2022年10月17日星期一(健康日新闻)——根据10月5日在线发表在《美国医学会心脏病学》上的一项研究，对于胸主动脉瘤(TAA)患者，发生主动脉夹层(AD)的绝对风险较低，但随着主动脉尺寸的增大而增加。
来自奥克兰北加州Kaiser Permanente的Matthew D. Solomon医学博士和他的同事研究了TAA大小与非综合征患者预后的关系。在2000年至2016年期间，共确认了6372例TAA患者，平均初始TAA大小为4.4 cm。
研究人员发现，在3.7年的平均随访中，AD的发生率很低(发生率为每100人年0.22例)。在多变量模型中，主动脉初始尺寸越大，AD和全因死亡的风险越高，风险拐点在6.0 cm。在时间更新模型中，对于TAA尺寸为4.0 - 4.4、4.5 - 4.9、5.0 - 5.4、5.5 - 5.9和6.0 cm或更大的患者，5年内AD的估计调整风险分别为0.3、0.6、1.5、3.6和10.5%。AD和全因死亡的综合死亡率高于AD单独的死亡率;在6.0 cm处，观察到风险增加的类似拐点。
作者写道:“在对潜在混杂因素和竞争风险进行调整后，更大的主动脉尺寸与更高的AD风险和全因死亡相关，但在整个队列中，AD的绝对风险很低，拐点在6.0 cm，支持目前推荐5.5 cm手术的指南。”
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