周五,美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)将从该机构网站上删除大量与艾滋病相关的内容,这是唐纳德·特朗普总统在整个联邦政府中消除多样性、公平性和包容性倡议的更广泛努力的一部分。
美国疾病控制与预防中心的艾滋病毒主页曾暂时关闭,但现已恢复。据一名政府工作人员称,CDC于周五开始删除所有与性别认同有关的内容。与艾滋病毒相关的网页显然也参与了这一行动。
疾控中心的员工在1月29日被告知。根据美国全国广播公司新闻获得的一份备忘录,美国人事管理办公室代理主任查尔斯·埃泽尔(Charles Ezell)在一封题为《捍卫女性》(Defending Women)的电子邮件中表示,他们不能提及或宣传“性别意识形态”——保守团体经常用这个词来描述他们认为对性别和性别的“觉醒”观点——而且他们只能承认两种性别,男性和女性。
这名员工说,员工最初在如何实施新政策方面遇到了困难,截止日期是周五下午。最终,为了赶在最后期限前完成任务,该机构的工作人员开始撤下大量与艾滋病有关的网页——不管其中是否包含性别信息。目前还不清楚这些页面何时会被修复。
“这个过程正在进行中,”这名政府机构工作人员说。由于担心受到影响,这名工作人员要求匿名。“艾滋病毒中有太多的性别内容,为了赶在最后期限前完成,我们不得不把所有内容都删除。”
白宫没有立即回应置评请求。疾控中心艾滋病和性病预防部门的沟通代表没有回复置评请求;上周,特朗普政府命令包括疾病预防控制中心在内的卫生与公众服务部的所有员工停止与外部各方沟通。
据公共卫生专家称,特朗普全面废除联邦政府DEI项目的行政命令可能会颠覆疾病预防控制中心在黑人、拉丁裔和跨性别人群中抗击艾滋病毒的努力,这些人群受该病毒的影响尤为严重。
川普上周签署的这项行政命令宣布,美国政府将只承认男性和女性两种性别,并结束它所称的“激进和浪费”的DEI支出。它还要求政府使用“性”一词而不是“性别”。
卫生专家表示,特朗普政府的这些全面指令可能会解散疾控中心的艾滋病预防部门,因为解决基于种族、性别或性别认同的差异是艾滋病预防工作的基础。长期以来,这种病毒对各种少数群体的影响尤为严重,包括黑人和拉丁裔、同性恋和双性恋男性以及变性人。
例如,美国疾病控制与预防中心下属的国家艾滋病、病毒性肝炎、性病和结核病预防中心(National Center for HIV, Viral Hepatitis, STD and Tuberculosis Prevention)的艾滋病部门就是该中心的一个部门,该中心一个讨论工作场所多样性的页面已被撤下。
到周五下午早些时候,除了主要的艾滋病毒页面外,艾滋病毒数据中心、医疗保健提供者资源、种族差异页面、跨性别者、同性恋和双性恋男性页面、关于正在进行的青少年风险行为的信息、关于联邦“结束艾滋病毒流行”计划的细节(特朗普在2019年国情咨文中表示支持),以及关于美国死亡和诊断的艾滋病毒页面也被删除
另外,一个向接受瑞安·怀特艾滋病毒/艾滋病项目资助的机构和诊所提供技术援助和培训资源的网站也于本周被关闭,取而代之的是一个说明,上面写着“正在维护中”。瑞安·怀特艾滋病毒/艾滋病项目由卫生与公众服务部管理,为低收入艾滋病毒感染者的护理和治疗提供安全网资金。
该网站的存档版本显示,该网站最近在1月24日还处于活跃状态,到1月29日就不再活跃了。
“如果我们不能谈论艾滋病毒,我们如何在最容易感染艾滋病毒的人群中预防艾滋病毒?”这位政府工作人员说。“这基本上关闭了我们整个机构。我们正在努力想办法。”
NBC新闻的一项分析发现,自特朗普就职以来,政府已经从美国国立卫生研究院(National Institutes of health)、食品和药物管理局(Food and Drug administration)、疾病预防控制中心(CDC)和人类与卫生服务部(Department of Human and health Services)等联邦卫生机构的网站上删除了数十个提到多样性、公平、包容、性别或性取向的网页。
卫生与公众服务部提供包括堕胎在内的生殖保健服务信息的网站“生殖权利网站”(Reproductiverights.gov)是目前关闭的网站之一。FDA的少数族裔健康和健康公平办公室网站也被清除,NIH的平等、多样性和包容办公室网站现在重定向到平等就业机会页面。
美国疾病控制与预防中心艾滋病预防部门的成立可以追溯到20世纪80年代初,当时该机构正在应对新出现的艾滋病疫情。
该机构负责跟踪美国各地的艾滋病毒感染情况,开展研究——在某些情况下与外部团体合作——为艾滋病毒传播工作提供信息,并发起促进检测和预防的倡议,例如使用艾滋病毒预防药片,即PrEP。
美国疾病控制与预防中心将地方控制艾滋病毒的工作放在首位,向州和地方卫生部门以及非营利组织提供了数百万美元的赠款,用于开展大部分实地监测和抗击艾滋病毒的工作。
联邦政府在艾滋病研究上的大部分支出,包括实验性疫苗、治疗和治愈疗法,都来自美国国立卫生研究院。目前尚不清楚,随着特朗普政府对全国卫生机构施加影响,这些资金是否面临风险。
但特朗普挑选的卫生与公众服务部部长小罗伯特·f·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)表示,他希望对传染病研究实施八年的“暂停”,优先研究肥胖和糖尿病等慢性疾病。
虽然艾滋病毒是一种传染病,但由于有效的抗逆转录病毒治疗将服用这种药物的人的预期寿命延长至接近正常水平,它也被认为是一种慢性健康状况。携带该病毒的人患与衰老相关的其他各种慢性疾病的风险更高,包括心血管疾病和糖尿病。美国国立卫生研究院已经投入了大量资源来寻求减轻这些交叉健康风险的方法。
据美国疾病控制与预防中心称,艾滋病毒的年传播率在20世纪80年代中期达到峰值,估计为每年13.5万例,在20世纪90年代和21世纪头十年期间稳定在约5万例。近年来,随着PrEP越来越受欢迎,艾滋病毒感染人数略有下降,2018年至2022年期间下降了12%,估计新增病例为31800例。但与其他许多富裕的西方国家最近出现的急剧下降相比,这些进步显得微不足道。
在2022年,也就是可获得详细数据的最近一年,黑人和拉丁裔分别占新发艾滋病病例的37%和33%,尽管他们只占美国人口的12%和18%。
大约三分之二的新病例发生在同性恋和双性恋男性中,他们只占成年人口的2%。虽然研究表明,跨性别女性的艾滋病毒感染率尤其高,但美国疾病控制与预防中心的例行艾滋病毒监测报告并没有根据性别身份细分数据。
艾滋病倡导人士担心,特朗普政府的反dei举措将阻碍疾病预防控制中心抗击艾滋病的努力,并危及来之不易的成果。
专注于卫生政策的非营利组织KFF的副主任林赛·道森(Lindsey Dawson)在一封电子邮件中写道:“一项艾滋病预防政策,如果不针对最需要的社区量身定制外展、项目和服务,可能会增加耻辱,使外展和参与更具挑战性,并影响信任。”
自艾滋病出现以来,政治与艾滋病预防和宣传发生了冲突。
在20世纪80年代,激进分子严厉指责罗纳德·里根总统对迅速发展的艾滋病危机反应迟缓,这场危机摧毁了同性恋群体。
1987年,国会通过了赫尔姆斯修正案(Helms Amendment),被戏称为“禁止宣传同性恋”法案,该法案禁止疾病预防控制中心制作艾滋病教育材料或制定“促进、鼓励和宽恕同性恋活动”的项目。
艾滋病+肝炎政策研究所执行主任卡尔·施密德(Carl Schmid)说,在乔治·w·布什(George W. Bush)担任总统期间,研究人员和组织为艾滋病相关事宜撰写联邦拨款申请时,必须避免提及同性恋者或避孕套。
然而,艾滋病预防专家表示,特朗普的反dei命令的铁腕影响似乎是一个联盟。
南加州大学(University of Southern California)的传染病专家、抗击艾滋病的资深人士杰弗里·克劳斯纳(Jeffrey Klausner)博士说,“在美国,许多支持弱势群体的项目都是政府的目标。”“我非常担心美国的艾滋病预防工作。我们在美国取得了巨大的成功,这是由职业、高度敬业的NIH和CDC科学家带来的,他们随后将他们的发现转移到私营部门进行销售和实施。”
这名政府雇员称特朗普的命令“令人士气低落”。