根据194个国家的数据,对已婚或同居育龄妇女(15 - 49岁)的避孕普及率和未满足的避孕需求进行的新研究表明,尽管这一群体中使用避孕措施的妇女比例在过去二十年中有所上升,未满足的需求有所下降,但预计到2015年将有2.33亿已婚或同居妇女对现代避孕方法的需求未得到满足。
这项研究发表在网上,由联合国经济和社会事务部人口司和新加坡国立大学的研究人员进行,并对1990年至2010年期间全世界194个国家的避孕普及率(使用避孕措施的妇女比例)和未满足的避孕需求(希望推迟或停止生育但未使用任何避孕方法预防怀孕的妇女比例)进行了估计。研究人员使用了关于避孕普及率和计划生育未满足需求的现有数据,在没有未满足需求的相关数据的地方,他们模拟了避孕普及率和未满足需求之间的关系,并使用了来自该地区其他国家的信息。
结果表明,全球已婚育龄妇女的避孕普及率已从1990年的55%上升到2010年的63%,未满足的计划生育需求已从1990年的15%下降到2010年的12%。然而,由于人口增长以及全球妇女和夫妇对现代计划生育方法的认识和需求增加,预计全球对避孕药具的总需求将从2010年的9亿增加到2015年的9.62亿。这组作者说,为了满足预计到2015年对现代方法的需求未得到满足的2.33亿妇女的需求,将需要增加对计划生育的投资。
1990年至2010年期间,避孕普及率绝对增幅最大的地区(超过15个百分点)是南亚和非洲的三个分区域(东部、北部和南部非洲)。然而,在非洲的两个分区域,避孕普及率仍然很低:到2010年,中非和西非只有不到五分之一的已婚妇女使用任何避孕方法。
1990年至2010年期间,未满足的避孕需求在中美洲和北非降幅最大,下降了9个百分点。大多数国家的未满足需求率要么保持稳定,要么有所下降,但据估计,2010年,东非、中非和西非超过20%的已婚妇女的计划生育需求仍未得到满足。2010年,全世界估计有1.46亿已婚育龄妇女的计划生育需求未得到满足,如果包括使用传统避孕方法的妇女,这一数字将增加到2.21亿。
研究人员估计了有多少女性使用现代避孕方法,如激素避孕,与传统方法如定期禁欲或戒断相比较。他们发现,过去20年避孕普及率的上升主要是由于现代避孕方法的使用增加,据估计,2010年全世界约有十分之九的妇女使用现代避孕方法。
报告作者、联合国人口司生育和计划生育科科长Ann Biddlecom博士说:“我们对计划生育指标及其不确定性程度的基于模型的年度估计和预测,使全球卫生和发展界更好地了解所取得的进展、可能的前进道路以及现在投资计划生育可以产生的回报。”
性活跃的未婚女性不包括在这项研究中,但研究人员希望当前统计模型的扩展版本将在未来更好地估计这一人群的避孕普及率和未满足的需求。
新加坡国立大学统计与应用概率系和苏瑞福公共卫生学院的作者Leontine Alkema博士说:“当数据可用性或质量存在重大问题时,需要基于模型的估计来更好地监测计划生育指标的趋势,以及总体上的全球卫生指标。在这种情况下,试图评估趋势就像试图监控和预测股票市场一样,因为股票是随机更新的,所有的价格都是不同的货币。需要由该领域专家提供信息的统计模型来帮助理清真正发生的事情。”
伦敦卫生与热带医学学院的John Cleland教授发表了与这篇文章相关的评论,他说:“令人担忧的是,在许多非洲国家,避孕措施的使用率仍然很低。到本世纪中叶,乍得、马里、毛里塔尼亚和马里等萨赫勒国家的人口规模可能会增加两倍,这将给它们脆弱的生态系统带来无法承受的负担。扩大以社区为基础的服务是一项优先事项,但同样重要的是,需要通过大众媒体解决社会对避孕的反对,并努力争取宗教和地方领导人的支持。”
来源:《柳叶刀》