一份新的报告显示，在澳大利亚，只有不到四分之一的全科诊所向所有患者提供大额账单，去年有500多家诊所改用私人账单。
在线医疗保健目录Cleanbill周一发布了它的蓝色报告，提供了6818个诊所的批量计费率数据。批量计费是指一次咨询的全部费用由医疗保险支付，没有任何额外的缺口费。
报告中的数据是在特许卡持有人和16岁以下儿童的大额账单激励增加两倍，并于11月1日最终确定2023年医疗保险回扣指数后收集的，然后与2023年4月之前收集的同一诊所的数据进行比较。
该报告发现，全国的批量计费率从2023年的34.7%下降到2024年的23.6%，下降了11%以上，514家在年初向所有患者批量计费的诊所到年底已停止提供这种服务。
报告发现，全科医生对所有患者的大额账单数量比去年减少了一半
根据该报告，全国平均自付费用已上升至41.69美元，其中塔斯马尼亚州的费用最高，患者平均每次就诊费用为51.19美元。
与去年《卫报》澳大利亚调查显示的独家数据一致，它发现最南部的州也有最低的大额账单率，只有不到1%(0.9%)的诊所向成年人提供大额账单。
报告显示，新南威尔士州的批量计费率最高，37.2%的诊所不要求成年人自掏腰包。
Cleanbill的创始人詹姆斯·吉莱斯皮(James Gillespie)表示，该组织通过给全国列出的所有全科诊所打电话，询问新成年患者在工作日的就诊费用，而不做任何让步，来收集数据。
吉莱斯皮说:“这确实是第一份询问全国每家全科医生诊所收费情况并逐年追踪的报告。”
英国政府9月份季度报告的最新统计数据显示，73.2%的标准全科医生咨询是按大宗收费的服务占所有服务的比例计算的，而不是按向所有患者收取大宗收费的诊所或供应商的比例计算的。对于生活在社会经济最不利地区的患者，这一比例上升到86.8%。
卫生部长马克·巴特勒(Mark Butler)表示，“艾博政府将医疗保险(Medicare)大额账单补贴提高两倍的举措，针对的是那些感到生活成本压力最大的澳大利亚人。”
巴特勒还强调了阿尔巴尼亚政府提供的58个医疗保险紧急护理诊所，这些诊所在全国范围内运作，周末延长营业时间，提供全额批量收费的上门护理。
消费者健康论坛(Consumer Health Forum)的负责人梅利莎·勒·梅斯里尔(Melissa Le Mesurier)说，Cleanbill 23%的数据指的是向所有病人收取大额账单的诊所，但根据其他报告——比如来自澳大利亚皇家全科医师学院(Royal Australian College of General Practitioners)的报告——近75%的诊所向部分或全部病人收取某种形式的大额账单。
Le Mesurier说:“自联邦政府于2023年11月1日推出一系列激励措施以来，该报告的发布时间并没有反映出大额账单的任何增加，也没有反映出建立了全额大额账单的紧急护理诊所。”
“无论全科医生全部或部分给病人开价的真实数字是多少，事实仍然是，消费者告诉我们，随着生活成本的上升，他们发现越来越难以负担得起所需的医疗服务。”
Le Mesurier表示，去年年底澳大利亚统计局(Australian Bureau of Statistics)最近的患者体验调查数据也显示，由于成本问题，越来越多的消费者推迟或完全推迟接受医疗服务。
全科医生的最高机构，澳大利亚皇家全科医生学院(RACGP)表示，这些数据反映了通货膨胀环境下全科医生的成本压力，这推高了患者的成本。
RACGP主席妮可·希金斯博士说，虽然政府将大额账单激励措施增加了两倍，帮助更多的全科医生向特定的特许群体支付大额账单，但还需要做更多的工作来确保其他人群能负担得起医疗费用。
希金斯呼吁对她所说的最具成本效益的医疗服务进行更多投资，“20分钟的全科医生咨询费用约为40美元，而去一次医院的费用超过600美元，如果病人住院，费用还要高得多。”
我们联系了联邦卫生部门和卫生部长，请他们发表评论。
