宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院、费城儿童医院和匹兹堡大学医学院、宾夕法尼亚州UPMC匹兹堡儿童医院的研究人员研究了短期治疗和标准疗程治疗尿路感染儿童的疗效。
在《美国儿科杂志》发表的一篇题为“儿童尿路感染的短期治疗——SCOUT随机临床试验”的报告中，20名研究人员详细介绍了664名儿童随机临床试验的结果。
患有尿路感染(UTI)的成年患者通常需要短期的抗菌治疗(3至7天)。美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)针对24个月以下儿童的尿路感染指南支持延长抗菌药物治疗的持续时间。SCOUT随机临床试验旨在确定开始抗菌药物治疗后5天出现改善的儿童是否可以停止治疗。
在试验中，那些接受标准疗程治疗的儿童的治疗失败率低于接受短期治疗的儿童，但两个治疗组的失败率都被认为很低。
主要结局分析纳入664名随机儿童(中位年龄4岁)。在328名接受标准疗程治疗的患者中，2名患者治疗无效(0.6%)。在336名被分配到短期疗程的患者中，14名经历了治疗失败(4.2%)。
接受短期治疗的儿童更有可能在11至14天后的第一次随访时出现无症状菌尿或尿培养阳性。研究人员并不清楚这一发现的重要性。在第一次随访后尿路感染的发生率、不良事件的发生率或耐药菌胃肠道定植的发生率方面，两组之间没有差异。
试验结果发现，接受标准疗程治疗的儿童的治疗失败率低于接受短期治疗的儿童。虽然标准疗法的效果更好，但在统计学上的差距在5%以内。研究小组的事后分析表明，对于在抗菌药物治疗5天后表现出临床改善的儿童，短期治疗可以被认为是一种合理的选择。
更多信息:Theoklis Zaoutis等，《儿童尿路感染的短期治疗》，JAMA Pediatrics(2023)。DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2023.1979
Aaron M. Milstone等人，SCOUT试验是否不能确定儿童尿路感染的有效治疗时间?， JAMA Pediatrics(2023)。DOI: 10.1001/ JAMA Pediatrics .2023.1976杂志信息:JAMA Pediatrics
?2023 Science X Network
引用临床试验建议短期抗菌药物治疗儿童尿路感染(2023年，6月30日)
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