在可怕的车祸中死里逃生的脊髓损伤幸存者，褥疮成了他们的眼中钉。JANET OGUNDEPO报道，这种可预防的疾病，再加上经济形势，使他们永远处于痛苦之中
2010年1月20日，奥诺瓦一家人在阿比亚州老家向他们深爱的父母和兄弟姐妹挥手告别。
他们是在圣诞节前几天来到村子里和他们一起过节的。是时候回到拉各斯喧嚣的生活了。
寒暄过后，一家三口找到了去停车场的路，登上了一辆开往拉各斯的豪华巴士。拉梅>
在路上，佩恩·奥努哈四岁的女儿回忆了过去几天的重大活动，并向她的父母讲述了她在拉各斯重新上学后将告诉朋友的事情。
下午，当他们的巴士驶近贝宁路时，费恩告诉PUNCH Healthwise，高速公路上的警察向司机索要一些钱，但司机拒绝给。
“其中一人向公交车的挡风玻璃扔了一根大棒，司机失去了对公交车的控制，转向了灌木丛，”她继续说道。
在世界变得模糊和黑暗之前，费恩所知道的最后一件事就是公共汽车的碰撞和几名乘客的尖叫。
后来她被告知，她被扔出了公共汽车，在附近的灌木丛中被发现昏迷。
“在我醒来意识到自己在医院之前，我被告知我昏迷了一个星期。当我恢复意识时，我发现我的腿不能动了，我对自己的状态感到震惊。”
医生后来向阿比亚州的土著人解释说，事故伤到了她的脊髓。
“我的脊髓移位了，我被告知要用腰带来矫正，但由于我负担不起，我的情况恶化了，我的腿开始肿胀。”
“在贝宁的一家医院住了三周后，我出院了，转到拉各斯的伊博比医院，”她说。
那次事故导致了脊髓损伤。
“我和丈夫还有四岁的孩子在一起，我是唯一幸存下来的人，”她摇着头说。
在回忆这场平淡无奇的事故时，费恩告诉PUNCH Healthwise，她问这位好心的撒玛利亚人她的丈夫和女儿怎么样了。
“起初，当我在贝宁教学医院醒来时，他们没有告诉我发生了什么。他们说我是唯一受事故影响的人，我的丈夫和女儿已经回到拉各斯。我要求和他们谈谈，但他们告诉我要先康复，因为我女儿已经复课了，现在和我妹妹住在一起。”
但是，当她被要求进屋时，女儿就会消失，而她总是梦见和女儿一起玩，这让她一直很担心。
然而，她说，直到她被转移到伊博比，她才被告知女儿和丈夫的病情，当时一名妇女走过来安慰她说：“贝利，上帝给予，上帝索取。”连那个无知的小女孩也去了。然后我问她在说什么。然后她说我的女儿和丈夫在事故中失去了生命。”
听到这个消息后，费恩说她曾两次试图自杀，但都没有成功。
经过这些尝试，她在经文中找到了帮助，发现上帝仍然爱着她。
如今，favor作为一名志愿者在拉各斯州阿穆沃-奥多芬阿拉科索的尼日利亚脊髓损伤协会中心生活和工作。
脊髓损伤解释
卡诺州巴耶罗大学（Bayero University, Kano, Kano State）的脊髓损伤研究人员、物理治疗教授加尼尤·索昆比（Ganiyu Sokunbi）解释说，脊髓损伤是脊髓任何部位的损伤，无论是上部、中部还是尾部。
他指出，脊髓是神经系统的一部分，负责接收来自身体不同部位的信号，尤其是颈部以下到脚趾的那些部位，并将信号发送到大脑。
然后，它接受来自大脑的指令，并将其带回身体的不同部位。
“因此，脊髓的损伤，取决于损伤的程度，会阻止来自身体几个部位的信号到达大脑。
他说：“由于身体的上肢和下肢的功能以及其他一些功能都是由脊髓控制的，因此，脊椎的完全或几乎完全损伤会导致身体许多部位失去知觉，以及上肢和下肢的功能丧失。”
与压疮作斗争
“脊髓损伤患者需要关爱和护理，而且不容易管理，”费恩告诉PUNCH Healthwise。
尽管费恩很感激能使用推荐的轮椅，但她仍在与压力疮的恐惧作斗争。
她需要在椅子上放置压疮垫，这远远超出了她的承受能力。
她说，她不得不买泡沫和一块软布，然后把它交给裁缝，让他为她的背部和座位区做一个临时垫子。
费恩进一步指出，她不得不在身体上涂抹一种药膏，并改变姿势，以避免出现压疮。
她寻求政府干预购买SCI日常所需的医疗用品。
什么是压疮？
Sokunbi解释说：“压疮是由于长时间暴露在压力下导致身体某些部位死亡。通常涉及的身体部位是我们坐着或躺着时接触的部位。这还包括头骨的后部、后脑勺、肩膀的后部、我们坐的身体部位和脚跟的后部。”
意外及脊髓
美国国家脊髓损伤统计中心的数据显示，每年约有29.4万人患有脊髓损伤，约有17810人出现新的脊髓损伤。
车祸占39%，跌倒占32%，是造成脊髓损伤的最高原因。
在尼日利亚，机动车道路事故占脊髓损伤病例的43.9%，8.3%为客运道路交通事故，18.9%是由脊柱退行性疾病引起的。
从事故到SCI
另一位脊髓损伤患者Samuel Ariyo先生也坐在SCIAN的办公场所。
24年前，他在前往夸拉州奥法联邦理工学院上学的途中，在拉各斯-伊巴丹高速公路上发生了一起客运道路交通事故。
这位前工商管理专业的学生说，他所记得的是事故发生前发生的事情，当时他失去了意识，被送往一家私人医院，在那里住了几天，然后被转到伊博比医院。
阿里约说，如果他在事故现场得到妥善处理，他的脊髓损伤不会对他的上肢和下肢造成如此大的影响，以至于他大部分时间都要依靠照顾者来帮助他完成基本的任务。
尽管如此，Ariyo保持着快乐的态度，并学会了如何操作和经营他的销售点机器业务。
这名中年男子说，在伊博比住院期间，他看到了压疮对其他病人造成的毁灭性影响，他意识到自己患上了压疮。
阿里约呼吁政府设立事故基金，称这将确保事故受害者立即得到照顾，而不会延误医院账单的结算。
他指出，脊髓损伤患者的生活成本很高，再加上缺乏康复治疗，导致他们中的许多人无法像发达国家的同行那样在经济上发挥作用。
严峻的经济形势
当Joseph onwudinjo 17岁的时候，他从来不知道他的世界会崩塌。
多年来，当他与年长的同事一起工作时，他为自己的头衔“年轻工程师”感到自豪。但1984年的某一天，一场事故夺走了他的工作能力，也让他失去了这个头衔。
Onwudinjo是SCIAN拉各斯办事处的负责人，他在40多年前的一次事故影响了他的脊柱，几年前由于一些并发症，他的四肢被截肢了。
尽管面临着种种挑战，但他还是照常进行日常活动，微笑着转动着自己。
但他告诉PUNCH Healthwise，这个依靠合作伙伴的善意和捐款运作的非政府组织急需恢复。
他指出，自从经济衰退以来，他们的许多同事不得不管理少量的粮食和食品，因为捐赠的频率减少了。
这位57岁的老人请求政府对进出中心的道路进行干预，他说这使得成员们去医院看病变得乏味。
他说，由于雨水带来洪水和蛇的入侵，房舍需要修理。
没有公共康复中心- SCIAN主席
拉各斯州脊髓损伤协会主席Abdulwahab Matepo作为一名脊髓损伤患者已有24年，他想知道，为什么生活在国外的与他情况相似的人比他们的尼日利亚同行有更好的健康和社会经济成果。
他表示：“他们的功能更强，收入更高，更引人注目，走出家门也能看到他们。”
Matepo说，不同之处在于他们出院后获得康复的机会。
他继续说，这种伤害通常会导致患者无法从事一些基本的工作，他指出，康复会促进重新学习和掌握新的生活技能。
scan拉各斯主席进一步指出，30多年来，在该处建造一个康复中心的计划一直无法实现。
然而，SCIAN主席说：“就在我现在对你们说话的时候，尼日利亚没有脊髓损伤患者的公共康复中心。如果你看到任何，可能是那些私人设立的，针对中风幸存者的，这是普通人负担不起的。
“政府把这处房产免费给了SCIAN，因为我们告诉他们，我们想要一个康复中心，这个中心将容纳康复大楼、设备和工作人员，但这还没有实现。这个地方给我们已经有30年了。”
Matepo说，缺乏康复导致了经济生产力的损失，并影响了精神、情感和身体健康。
维持昂贵的状态
由于长时间坐在轮椅上，SCIAN Lagos椅子指出，有必要使用专门设计的垫子来支撑背部和休息区域。
但是这个垫子的价格是400美元，超过60万奈拉，他说：“如果没有这个垫子，如果一个人坐在坚硬的表面上，他可能会生疮。防止疼痛的唯一方法是使用坐垫，然后使用水床垫或气垫。所有这些都要花钱，而且他们负担不起。这就是为什么，即使脊髓损伤的幸存者是安全的，我们现在也成为机会性疾病的受害者，比如压疮。”
致命压疮
Matepo进一步指出，压疮是受伤病人死亡的主要原因，他说，昂贵的治疗使许多病人远离医院，从而造成严重感染。
以一名同事因无力支付100多万奈拉的账单而目前被拘留在医院的案例为例，SCIAN主席指出，许多同事都有这种情况，有些人已经采取了家庭治疗方法。
他还谴责了缺乏公共设施和建筑的可达性，并指出这使许多患者望而却步并限制了他们可以去的地方。
Matepo鼓励那些希望向脊髓损伤患者捐赠物品的慈善家和善意的人向受益人索取详细说明。
主席谴责了通往中心的糟糕道路，指出这导致了中心的收入损失，并增加了紧急情况下的风险。
“我们的电费债务累计超过100万奈拉。虽然我们每个月支付，但如果我们收到50万奈拉的账单，我们就支付30万奈拉。
“此外，我们还有一个由尼日利亚中央银行建造的活动中心，作为产生收入的一种方式来运营这个地方，这是个好主意，但道路太糟糕了，人们不再来了，因为道路不好。如果我们有紧急情况，这将是一个严重的问题，因为我们不能急于上车，”他说。
他呼吁政府干预，按照最初的计划在旧址上建造康复中心。
Matepo还提倡在提供坐垫和轮椅等辅助设备方面提供社会支持，并使公共场所的公共建筑和基础设施无障碍。
90%的压疮是可以预防的
Sokunbi进一步指出，90%的压疮可以通过适当的病人教育加以预防。
他补充说，病人教育可以弥补康复中心的不足，以及设施和人手的不足。
院长还指出，在设施和人力方面，对脊柱受伤患者的护理水平是不足的，进一步强调了对患者进行教育的必要性。
十分之七的人死于压疮
脊髓损伤专家指出，7 ~ 10例脊髓损伤患者的死亡都与压疮有关。
“所以发生在他们身上的总是这个区域被感染，感染会追踪到血液中，导致败血症，这很快就会导致死亡。10个脊髓损伤患者中有7到8个死亡与压疮的处理或并发症有关。所以它对个人、经济和社会心理都有影响。”
他敦促受伤的病人确保他们有足够的营养，避免吸烟，并定期检查身体的某些部位，如后脑勺、臀部、脊柱尾部和脚跟，是否有任何变色或某种疼痛。
医生建议采取正确的坐卧姿势，每两小时换一次体位，防止褥疮的发生。
“一定要确保穿过这个压力区域的衣服或衣服材料和亚麻总是光滑的，因为褶皱的衣服也会导致皮肤被剪断，暴露在身体的那个部位。”
“他们还必须处理任何可能导致脏污或水分增加的情况，比如尿液。如果发生这种情况，皮肤应该尽快保持清洁和干燥，因为身体的这个特定区域潮湿或潮湿会使身体容易产生压疮。最后，在预防方面，无论何时服用任何药物，他们都应该告诉他们的配偶或亲属，因为脊髓损伤患者服用的许多药物会使他们感到昏昏欲睡，并使他们进入长时间的睡眠。”
他建议那些有能力检查睾丸激素水平的人应该每年或每两年检查一次，并指出睾丸激素水平低与皮肤破裂有关。
院长指出，使用导尿管的患者容易发生尿路感染，建议该区域应尽可能清洁。
Sokunbi建议那些仍然可以进行性行为的脊髓损伤患者确保在活动结束后尽快排尿，以防止尿路感染。
他敦促采取避孕措施的女性避免使用隔膜或避孕套来预防尿路感染。
他接着说：“肾结石通常是尿液中钙和尿酸含量高的结果。所以解决这个问题的一种方法就是多喝水。此外，食用或专注于饮食中的钙，如牛奶、酸奶和奶酪，而不是钙补充剂。补充钙会进入尿液，形成晶体，最终导致肾结石。尽量避免红豆、红肉和肝、肺、肾等器官肉。
“同时，避免摄入大量的盐，因为如果你摄入过多的盐，你的血液中就会有过多的钠，身体就会把钙排入肾脏。”
影响心理健康
脑和脊髓损伤研究人员Blessing Jaja教授表示，道路交通事故造成了该国70%的脊髓损伤，并补充说，在发达国家，这是由跌倒引起的。
他指出，虽然由于某些地区禁止摩托车，发病率有所下降，但受影响的人群是40岁以下的人。
哈科特港河流州立大学的神经科学和临床解剖学教授进一步指出，受伤导致身体畸形和依赖亲戚，进一步影响他们的精神健康和经济生活。
Jaja也是佐治亚州立大学医学院副院长，她说，特别是脊髓损伤康复服务差，缺乏社会网络和就业机会，使健康状况恶化。
他说，尼日利亚的三家骨科医院不足以满足2.3亿尼日利亚人的需求。
“康复不仅仅是伤病的身体方面。它需要一个整体的方法，不幸的是，对我们来说，这些都是不可用的。对我来说，这就是脊髓损伤的痛苦。”
他进一步提到，压疮是脊髓损伤的主要并发症之一。
“这有严重的影响，包括身体、情感和心理并发症。我们还谈到了经济负担和长期并发症。从生理角度来看，压疮最大的问题是感染，特别是如果疮没有得到妥善处理，它们会变宽并感染。
“一旦感染，就会增加与损伤相关的并发症和合并症。感染是压疮的主要担忧。实际上，他们每个人都会感染。在尼日利亚，很难看到有压疮的脊髓损伤患者没有感染。”
这位神经科学家指出，未经治疗的压疮会导致慢性溃疡，而慢性溃疡不会及时愈合。
他指出，受伤的糖尿病患者患压疮的风险增加，导致健康状况不佳。
他指出，由于医疗费用增加、住院治疗和生产力丧失，需要特别的医疗保险和社会保险，以确保对所有脊髓损伤并发症提供适当的护理。
在谈到如何预防尿路感染、肾结石和压疮时，脑和脊髓损伤专家说：“首先也是最重要的是要找到合格的卫生保健提供者，因为脊髓损伤管理需要特殊护理。它需要多学科的方法。
“我认为部分问题是缺乏患者教育和获得高质量护理的机会。比如导尿的问题，目前我们对病人的导尿时间不太长。把导管长时间放在那里并不是一个好的做法，因为一旦你这样做了，你就增加了尿路感染的风险。所以我们不鼓励这样做。”
Jaja建议受伤的患者定期检查和评估他们的皮肤，防止伤害到固定的部分。
检查一下，确保皮肤的任何部位都没有发红。我们必须这样建议，因为那是压疮开始的地方。个人必须确保他们移动身体的部分，即使是不能移动的部分。亲戚或照顾者可能会提供帮助。活动是很重要的，因为一旦身体的某个部位长时间躺着，长时间不活动，骨骼突出部位的压力就会出现，压力溃疡的风险就会出现。
“他们应该尽可能地注意皮肤护理和卫生。他们应该保持皮肤清洁干燥，多喝水，注意营养。”
他不鼓励伤者光顾传统和非正统的护理，指出这会导致健康状况恶化。
戒烟，戒酒
贾贾强调了改变生活方式的必要性，指出患者戒烟并避免吸烟和饮酒。
“保持健康的体重，因为我们发现肥胖的人，结果更差。他们必须保持健康，避免吸烟。如果他们患有糖尿病或高血压，他们必须注意自己的血液水平和血压，因为这些合并症会使这类患者的预后恶化。
“他们还必须保持积极的人生观。这又不是世界末日。重要的是，他们也要管理自己的心理健康，保持积极的态度，并尽可能多地与他们的医疗保健提供者合作。”珍妮特Ogundepo
