【编者按】在老龄化日益凸显的今天，认知健康已成为每个家庭必须直面的课题。英国最新数据显示，已有超过94.4万人生活在失智症的阴影下，65岁以上长者中每11人就有1位患者。当记忆的拼图开始散落，我们该如何辨识那些微妙的变化？专业心理学家凯琳·李博士近日打破传统分期迷思，提出更贴近照护实践的三阶段观察法。本文不仅梳理了从记忆轻微错位到完全依赖照护的完整轨迹，更揭示了不同亚型失智症的独特表现模式。值得收藏的认知健康指南，或许能帮助您为所爱之人点亮一盏预警的灯。
一位心理学家深入剖析了失智症的关键发展阶段，为识别自身或亲人症状提供指引。此刻，英国已有超过94.4万人与失智症共存，其中65岁以上人群每11人就有1位患者。
失智症照护中心首席执行官凯琳·李博士在今年转发的简明TikTok视频中分享了她的专业见解。她澄清道，虽然许多人认为失智症可分为五个甚至十个阶段，但更实用的方法是将其归纳为三个时期。
“我想谈谈失智症的三个阶段。我常听到各种不同阶段划分的说法，”她在平台上解释道，“比如前几天看到某个资料说有十阶段，另一个资料分七阶段，还有的分五阶段。”
“我认为对于失智症这种充满不确定性的疾病，由于人们迫切想理解病情并提供最佳支持，照护者有时会陷入纠结。”
“纠结于患者到底处于哪个阶段，以为‘只要确定阶段就能预知发展’‘就能提供最合适的支持’。这种思路其实帮助有限。我认为将失智症理解为三个阶段更为实用。”
需要明确的是，失智症并非单一疾病，而是由不同疾病引发多种症状的统称。血管性失智、路易体失智、额颞叶失智及阿尔茨海默病等都属于失智症范畴。
尽管每种类型症状各异，李博士仍总结了失智症发展的典型阶段规律。以下是她提炼的核心要点：
李博士指出，“轻度失智”通常指认知衰退的初始期。据萨里Live报道，患者日常生活尚能自理，但可能开始出现：
物品错放
短期记忆困难
焦虑感加剧
情绪波动
味觉感知变化
注意力难以集中
解决问题能力下降
健忘频率增加
轻度沟通障碍
关键在于这些迹象因人而异。英国失智症协会指出，阿尔茨海默病在初期特别容易表现为轻微的注意力和记忆问题。
而语言沟通障碍在额颞叶失智和血管性失智早期更为明显。李博士特别说明：“你可能会想‘我符合好几条症状，难道已处于早期失智？’答案是否定的。”
“我们关注的是持续存在的异常模式。这些症状不会因压力缓解而消失，不是‘最近压力大所以注意力不集中’的暂时现象。”
“也不是‘焦虑导致解决问题困难’。我们寻找的是持续性的行为模式。普通人生活中也可能出现某些症状，但关键在于是否形成固定模式。”
进入失智症第二时期，李博士列举了典型症状：
遗忘事件（如早餐内容或个人经历）
情绪波动加剧
社交/复杂情境应对困难
自我封闭倾向
迷路倾向增加与躁动不安
焦虑感升级
需要穿衣协助
睡眠障碍
失禁现象
关于最后一点，她补充道：“失禁可能成为问题，因为大脑传递‘需要如厕’的信号机制可能出现延迟或中断。”
“睡眠模式改变也是特征，患者可能白天嗜睡，夜间却异常躁动。”
当进入第三阶段，李博士指出患者通常需要24小时持续照护。这个阶段对患者和家人都是最严峻的考验。
典型症状包括：
身体机能变化（易跌倒）
吞咽困难
沟通能力严重受损
对近期经历和环境失去感知
痛苦情绪
识别能力丧失
感染风险显著增加
李博士强调：“晚期患者对感染尤其脆弱，特别是肺炎等疾病。此时失智症已属于终末状态，这些并发症会产生比普通人严重得多的影响。”
“三个阶段——轻度、中度、重度。这样的划分更具实际指导意义。”
