一项规模最大的同类研究表明，谈话疗法和脑刺激疗法在治疗成人多动症方面不如药物效果好。
研究表明，兴奋剂和另一种药物——阿托西汀——似乎是控制症状的最佳治疗方法。
这项发表在《柳叶刀精神病学》（The Lancet Psychiatry）上的新研究汇集了所有治疗成人多动症的研究。
我们的研究代表了ADHD治疗的最全面的证据综合，应该为未来的指导方针提供信息。
牛津大学和南安普顿大学的专家们对涉及14800多人的113项试验进行了研究。
他们想根据医生和病人的报告，评估一个人开始治疗12周后，症状控制得如何。
他们发现，根据病人和医生的评分，兴奋剂是唯一能减轻成人多动症症状的治疗方法，而且耐受性良好。
另一种药物——托莫西汀——也被发现能有效地减轻症状，根据医生和病人的说法，但与安慰剂或假药相比，它的耐受性似乎较差。
只有医生报告说，谈话疗法、“认知修复”、正念、“心理教育”和经颅直流电刺激（或脑刺激）比安慰剂更好。
但作者说，多动症药物并不是每个人都能很好地耐受。
他们提醒说，他们的发现是基于平均值，所以对一些人来说，这些治疗可能是有益的。
来自牛津大学的首席研究员Edoardo Ostinelli博士说：“我们关注的是平均效应大小、干预措施的平均效果，尤其是药物治疗。
“当然，特定的个体可能更喜欢某些治疗或非药物治疗，而其他一些人实际上可能不会从中受益。”
评论人士说，这项研究没有检查药物和其他治疗方法联合使用时的效果。
他们还说，这项研究没有考察长期治疗。
但是这篇综述的作者说，他们的分析是“最全面的”，应该为未来的治疗指南提供信息。
Ostinelli博士补充说：“这种网络荟萃分析是优化成人ADHD治疗策略的关键一步。通过提供药物和非药物选择的比较评估，它为更明智的、以患者为中心的护理奠定了基础。”
来自南安普顿大学的Samuele Cortese教授补充说：“世界各地对成人多动症的管理方式存在很大差异。
“我们的研究代表了多动症治疗方面最全面的证据综合，应该为未来的指导方针提供信息。”
国家注意力缺陷障碍信息和支持服务机构的首席执行官安德里亚·比尔博（Andrea Bilbow）说，围绕多动症药物的争议并非来自患者或医学界。
她说：“对我来说，围绕药物的争议不是来自患者群体或医学界，而是外部的。”“通常是人们可能不了解这种情况，不了解药物，也不了解药物对多动症患者生活的影响。”
在成人确诊率上升的问题上，她补充说：“我们现在看到的是，有大量的成年人在儿童时期漏掉了网络，所以我认为我们现在所做的是在追赶，因为人们的意识在不断提高。”
“是的，社交媒体在提高意识方面发挥了作用，成年人突然意识到，‘我想这就是我一生都在挣扎的原因，我应该去看看我身上是否发生了这种情况。’”
“所以，我认为这就是诊断大幅增加的原因，不仅在英国，而且在全世界。”
尽管有些病例可能会被“误诊”，其他专家说。
英国国家医疗服务体系将多动症定义为“一种影响人们行为的疾病”。患有多动症的人可能看起来坐立不安，可能难以集中注意力，可能冲动行事。”
报告称，患有多动症的成年人可能会发现他们在组织和时间管理方面存在问题；以下指令;专注并完成任务；应对压力；焦躁不安的：感到不安或不耐烦的；冲动和冒险。一些成年人可能在人际关系或社会交往方面也有问题。
兴奋剂是一组刺激大脑某些部位以提高注意力和集中力、减少冲动和过度活跃行为的药物，包括哌醋甲酯（如Medikinet或利他林）、利地安非他明（如Elvanse）和地安非他明（如Amfexa）。
托莫西汀的作用与兴奋剂不同，它是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可以增加大脑中去甲肾上腺素的数量，从而有助于集中注意力并帮助控制冲动。
作者强调，他们的论文是关于成人多动症治疗的最大的“网络荟萃分析”，并没有研究儿童的治疗。
他们补充说，2017年发表的一个类似的儿童研究项目发现，药物治疗是有效的，但药物治疗和“父母训练行为干预”的结合更为有效。
西班牙Gregorio Maranon综合大学医院的Celso Arango博士在评论这项研究时说：“该分析突出了对成年期ADHD的研究明显不足，特别是关于中期（超过12周）和长期治疗结果的研究，因此，研究结果仅适用于短期治疗。”
“研究结果表明，与安慰剂相比，药物治疗比单独的心理或神经刺激干预更有效，尤其是在患者自己评估时。
“然而，就可接受性而言，托莫西汀和胍法辛表现出较差的优势。
“一个重要的限制是，药物治疗加心理或其他干预的联合方法没有得到评估。”
